护理部工作管理制度

护理部工作管理制度篇1

　　1、手术室工作人员必须严格执行无菌技术，除参加手术人员及相关工作人员外，其他人员不得入内。

　　2、凡进入手术室人员必须更换衣裤鞋帽，穿隔离衣戴口罩，严禁佩戴各种饰物，化浓妆。

　　3、手术人员离开手术室外出时，应更换外出衣鞋，手术完毕后，衣裤鞋帽口罩要交还，保持更衣室环境卫生。

　　4、手术室内保持安静，不可大声说笑。禁止带私人通讯工具入内，除特殊紧急情况外，一般不传私人电话。

　　5、患呼吸道感染、皮肤病、面部、颈部、手部有感染者，原则上不可入室。若必须入室须戴双层口罩，感染部位要严密封闭。

　　6、按手术通知单和病历查对姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、化验单和药物等。

　　7、手术前、关闭体腔前、体腔完全关闭后，皮肤完全缝合后，护士应清点台上每一件物品两遍，并准确记录。

　　8、手术室各种物品应定位放置，用后及时归还。手术室一切器械物品未经领导允许，一律不得外借，以确保手术所需，防止院内交叉感染发生。

　　9、手术室对手术病人要做好详细登记，按月统计，定期上报领导。

　　10、每日手术结束后，要严格检查水电，确保医疗安全。

护理部工作管理制度篇2

　　　　一、护理排班制度

　　排班是预先对某段时间的工作所做的安排，护士长至少应在排班实施前一星期公布，以便护士做好安排，确保护理工作的正常有序进行。

　　1、排班原则

　　①以病人护理需要为中心，保证护理质量

　　②能级对应，合理比例，确保工作效率

　　③以岗设人，弹性排班，紧急情况适当调整

　　④公平公正，尽量满足护理人员的学习时间及特殊需要

　　2、排班要求

　　①由护士长根据病人情况，工作需要进行科学排班。

　　②护士严格履行职责，坚守岗位，完成医院规定工作时间，所有休假、欠休、补休应体现在排班本上，公休假、探亲假原则上不能跨年。

　　③任何人不得擅自更改班次，如需调整，必须由护士长更改。排班生效后原则上不能更改，所有排班更改只能在周一至周五，至少需要在24小时前提出。换班人员应对换班全过程负责（换班者应找与自己工作能力相等或较高，工龄相同且愿意换班者）。

　　④请求安排休息日（调休或工休）需在排班生效前提出。原则上不予以连续调休，连续调休期间不享受周休。

　　⑤遇到周末或节假日护士长应在常规排班的基础上安排主管护师（或高年资护师）作为加强力量，以确保护理安全。

　　⑥节假日期间排班表应按规定提前上交护理部。

　　3、夜班制度

　　①凡被医院聘用的护士，在取得护士执业资格证书并经考核合格后方可独立上岗，并按规定参加夜班工作，夜班天数、工作情况与考核、评优、晋升挂钩。

　　②护理人员夜班天数（坐班）原则上规定：39岁以下≥90天/年；40~44岁≥50天/年；45~49岁≥30天/年，45岁以下护士长每年值夜班数≥12个。科室可根据病区人员情况自行调剂。

　　③原则上50岁以上的护理人员不值夜班（不包括睡班），特殊情况，按院部及有关规定要求（如哺乳期10个月、妊娠7个月以上不值夜班）。

　　④因身体状况不能胜任夜班的，须持有医生证明并附病历检查报告单、个人申请报告，护理部组织专科专家会诊，根据会诊意见由科室、护理部商议后报院部审批后决定。

　　　　二、护理人员请假制度

　　1、病假凭本院有效疾病诊断证明。院外病假条只认定住院治疗疾病证明书。

　　2、各类休假由本人提出书面申请，经护士长签字报护理部批准后，按人事科有关规定办理。

　　3、护士长休假或外出，应由本人提出书面申请，由护理部主任签字，经分管院长批准后，按人事科有关规定办理。

　　4、护士有病或有事，非紧急病、事假需本人亲自来医院请假，经护士长同意办理请假手续，不准电话请假。

　　5、因病等原因不能上班，至少提前1小时通知护士长，开具假条，未经请假未来上班者按旷工处理。

　　6、上班时间离岗要请假，一般不超过30分钟，超过者按半天补休计算。

　　　　三、护理人员管理奖惩制度

　　（一）奖励制度凡属下列情况者可酌情分别给予口头表扬、通报表扬及奖金激励等。

　　1、助人为乐，社会上受到好评，为医院赢得荣誉。

　　2、及时发现问题，有效杜绝了差错、事故、并发症及护理缺陷等发生。

　　3、服务态度好，医德高尚，经常受到患者、家属、周围同事及领导的好评。

　　4、全年全勤，年上夜班超过规定数超过110天（睡班除外）。

　　5、全年护理质量及服务质量考核均达标，无重大差错，质控分数前三名。

　　6、在管理工作中有突出成绩的护士长。

　　7、临床护理优秀带教老师。

　　8、在市级以上单位活动中，团队精神好，为医院赢得荣誉者。

　　（二）惩戒制度凡属下列情况者，经护理部综合评议，给予通报批评或酌情扣发科室或当事人一定的劳务费。

　　1、违反医德行为规范和护士行为规范。

　　2、违反医院各项规章制度。

　　3、在进行护理操作过程中违反操作规程。

　　4、由于工作疏忽，责任心不强，发生护理差错、纠纷、护理并发症及发生上述情况后隐瞒不报。

　　5、不服从护理部工作安排，不遵守请假制度，违反劳动纪律。

　　6、在护理部组织的月检查，季检查、夜查房及平时质控检查中被发现问题者。

　　　　四、护理告知制度

　　履行告知义务是尊重患者权利的需要，是维护患者知情同意权的重要方式，也是护理人员自我保护的需要，能充分体现对患者的人文关怀，有利于促进和谐的医患关系，取得患者的理解与配合，保证护理过程的安全、顺利。

　　1、入院告知要介绍环境、设施、人员。

　　2、告知住院须知，医院规章制度，如陪护探视制度、作息制度、病房要求、呼叫系统的使用等。

　　3、住院安全告知，告知患者妥善保管好贵重物品，防止意外伤害，不私自离开医院。告知婴幼儿、老年患者、精神障碍者护理的注意事项，告知后应签字保存。

　　4、执行各项护理操作前向患者告知，操作的名称、目的、必要性、主要的程序步骤；操作中可能出现的不适、创伤性，应承担的风险，操作后注意事项等。

　　5、各种检查、化验前要告知患者检查的目的，注意事项，请患者配合。

　　6、以出院指导的形式告知患者出院后疾病康复知识、正确用药方法、饮食、休息要求、功能锻炼方式、复诊时间、电话等。

　　　　五、患者的隐私保护制度

　　1、护理人员执行护理的治疗过程中，应关心，爱护、尊重保护患者的隐私权。对患者就诊内容不得向他人泄露。

　　2、对病历研讨、会诊应谨慎处理，与病人治疗无直接关系的人员必须征得患者同意才能在场等。

　　3、门诊室做到一医一患，病人在导诊台排号，导诊护士做好病人疏导工作，避免患者拥堵在医生周围。

　　4、急诊和抢救室设置隔帘，确保患者在抢救过程中的隐私不被窥探。

　　5、护理人员在实施治疗和护理过程中，凡涉及到患者的言语有可能造成患者不良情绪的，避免在患者面前谈论，以及在其他人前或公共场所谈论，不得以任何形式泄露患者的隐私和医密，以避免造成对患者不必要的伤害。

　　6、对于涉及隐私保护的住院患者，不宜在病房床头卡片和住院一览表中体现，避免泄露患者病情。

　　7、不得歧视患者，病人患有有损个人名誉等疾病时需要向患者和家属告知病情时，应使用规范性语言特别要讲究语言艺术与技巧。

　　　　六、护理投诉管理制度

　　1、凡是护理工作中，因服务态度、服务质量及自身原因等而引起的病人或家属不满并以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部的意见，均属护理投诉。

　　2、接待投诉人员要认真倾听投诉者意见。耐心做好解释安抚工作，尽力帮助投诉者解决实际问题。

　　3、护理部设有护理投诉专项记录本，记录投诉事件的发生原因、调查分析和处理经过及整改措施。

　　4、护理部主任和护士长接到投诉后，及时反馈，并调查核实。科室应认真分析事发原因，总结经验，接受教训，提出整改措施。

　　5、投诉经核实后，护理部可根据事件情节严重程度，向护士长提出整改管理流程和措施要求和建议，要求护士长和当事人向投诉病人诚意道歉，取得病人的谅解。对当事人批评教育或书面检查处理，因护理人员违反操作规程给病人造成损害情节严重者，按医院规定处理。

　　6、护理部每月在全院护士长会上总结、分析、并制定相应措施，对全年无护理投诉的科室给予表扬。

　　　　七、分级护理制度

　　（一）分级护理原则

　　第一条确定患者的护理级别，应当以患者病情、身体状况和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。

　　第二条具备以下情况的患者，可以确定为特级护理：

　　（1）病情危重，随时发生病情变化需要进行抢救的患者；

　　（2）重症监护患者；

　　（3）各种复杂或者大手术后的患者；

　　（4）严重外伤和大面积烧伤的患者；

　　（5）使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病情的患者；

　　（6）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），需要严密监护生命体征的的患者；

　　（7）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

　　第三条具备以下情况的患者，可以确定为一级护理：

　　（1）病情趋向稳定的重症患者；

　　（2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

　　（3）生活完全不能自理的患者；

　　（4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

　　第四条具备以下情况的患者，可以确定为二级护理：

　　（1）病情稳定，仍需卧床的患者；

　　（2）生活部分自理的’患者；

　　（3）行动不便的老年患者。

　　第五条具备以下情况的患者，可以确定为三级护理：

　　（1）生活完全自理，病情稳定的患者；

　　（2）生活完全自理，处于康复期的患者。

　　（二）护理要点

　　第六条护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。

　　护士实施的护理工作包括：

　　（1）密切观察患者的生命体征和病情变化；

　　（2）正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者的反应；

　　（3）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；

　　（4）提供康复和健康指导。

　　第七条对特级护理患者的护理包括以下要点：

　　（1）严密观察病情变化和生命体征，监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压；

　　（2）根据医嘱，正确实施治疗、用药；

　　（3）准确测量24小时出入量；

　　（4）正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施；

　　（5）保持患者的舒适和功能体位；

　　（6）实施床旁交接班。

　　第八条对一级护理患者的护理包括以下要点：

　　（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化；

　　（2）根据患者病情，每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；

　　（3）根据医嘱，正确实施治疗、用药；

　　（5）对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。

　　第九条对二级护理患者的护理包括以下要点：

　　（1）每2-3小时巡视患者，观察患者病情变化；

　　（2）根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征；

　　（4）根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施；

　　第十条对三级护理患者的护理包括以下要点：

　　（1）每3-4小时巡视患者，观察患者病情变化；

　　（4）对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。

　　第十一条护士在工作中应当举止端庄，语言文明，态度和蔼，礼貌待人，同情、关心和体贴患者。

　　护士发现患者病情变化、出现问题，应当及时与医师沟通。

护理部工作管理制度篇3

　　一、各护理单元应建立护理不良事件登记本，一旦发生应及时报告护士长，科室在24小时内汇报护理部，若发生严重事故应立即上报护理部及医务科。

　　二、发生护理不良事件后应积极采取补救措施，以减少或消除对病人造成不良后果。

　　三、发生护理不良事件后，护士长应组织本病房、本科或院内有关人员进行讨论，分析原因，提高认识，提出防范措施，并将事情经过及讨论结果详细填写在登记表中及时报护理部。

　　四、与护理不良事件有关的各种文书资料、药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。

　　五、护理部定期组织护理不良事件分析，确定性质，提出处理意见及防范措施。

　　六、鼓励护理人员主动呈报护理不良事件，如发现有隐瞒不报则从严处理。

护理部工作管理制度篇4

　　1、病房护理工作由护士长负责管理，各级护理人员积极协助。

　　2、与患者进行积极的沟通与交流，做好心理护理和健康教育指导，为患者提供及时的护理服务。

　　3、患者住院期间不得外出，若有特殊情况，必须经主管医师批准并签外出协议后方可离院，按时返院。

　　4、病房应保持整洁、舒适、温馨、安全，避免大声喧哗。工作人员要做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

　　5、病房陈设要整齐、洁净，室内物品和床位要定位摆放。

　　6、督导保洁员保持病房清洁卫生，认真执行卫生清扫日计划、周计划。定时房间通风，严禁吸烟和随地吐痰。

　　7、护理人员必须穿戴工作服，服装整洁。严格执行各项规章制度，遵守各项操作规程。

　　8、病房被服、用具按其基数配给病员使用，出院时清点、收回消毒。

　　9、每月召开一次患者座谈会，征求意见，改进病房工作。

　　10、病房内不得接待非住院患者，不会客，工作时间不打私人电话。

　　11、护士长全面负责病房财产、设备，建立账目并指派专人管理，定期清点，严格交接班制度，如有遗失及时查明原因，按规定处理。

护理部工作管理制度篇5

　　1、定期组织各级护理人员学习《消防管理条例》、《医用毒性药品管理办法》、《医疗事故、差错处理和防范措施》等文件，严格交、接班制度及查对制度，增强医疗安全观念。

　　2、病区内的氧气筒应直立放置于阴凉处，搬运时避免倾倒撞击，远距火源，勿涂油料。对未用完和已用空的氧气筒应分别悬挂“有氧”、“无氧”的标示，氧气筒内的‘氧气不可用尽，应留有少量余气。

　　3、加强病区药品的管理，毒、麻、限制药品应专柜、专人保管，严格交、接班和查对制度。

　　4、病区应注意防火，防火通道不许堆放杂物，确保安全出口畅通无阻，各种灭火器材和装置应完好无损，并定期检查，医护人员应掌握灭火器的使用方法，病区内禁止吸烟。

　　5、注意病区内情绪不稳定病员、肿瘤病员以及自杀未遂患者的精神状况，发现异常情况应随时和保安部、总值班联系，并做好防范工作，严防这类病员伤人毁物和再次自杀。

　　6、病区内应做好防盗工作，教育病员及其培护人员妥善保管自己的钱物，对病区内的贵重物品应做好交接班工作。病区内不准外人留宿。

　　7、要求病区各班人员注意水、电、门窗的安全管理，及有无破损、毁坏，并定期检查，及时维修。

护理部工作管理制度篇6

　　1、护理人员有义务和权利在职接受规范的护理专业化培训。

　　2、医院护理部负责根据《徐州市护理规范化培训教育管理实施办法》要求，制订初级护理人员的具体培训目标与实施细则。

　　3、护理部和各科室有明确的人员负责管理培训工作，选择合适的'人员负责教学。

　　4、制定科学的考核评价指标与方法，严格考核，保证规范化培训的有效实施与培训质量。

　　5、规范化培训内容包括：职业道德教育；基础理论、基本知识、基本技能的训练；专科理论和技能培训；管理、教学、科研能力培训等方面。

　　6、规范化培训形式和方法可根据医院实际情况进行选择。

　　7、规范化培训过程分二个阶段进行：第一阶段为学科的基础培训；第二阶段为专业定向培训。

护理部工作管理制度篇7

　　1、护理实习生、进修生的管理工作由护理部负责进行，并由专人负责教学安排。

　　2、实习生、进修生由护理部根据要求进行统一安排，任何科室不得擅自接受实习生与进修生。

　　3、护理部做好实习生、进修生岗前培训，保证实习，进修顺利进行。

　　4、做好临床带教老师的。选拔和培训，定期组织学习。

　　5、各科室根据实习、进修要求制订专科实习带教计划与进修带教计划。

　　6、实习生由注册护士以上人员负责带教工作，进修生由护师以上人员进行指导工作，护士长负责全面教学质量管理。

　　7、定期召开进修护士，实习护士和带教老师座谈会；征求意见，不断改进教学工作，使带教工作不断提高。

　　8、实习，进修生自觉遵守医院各项规章制度，严格遵守纪律，按时上下班，上班时间不得擅离职守，服从科室护士长工作安排。

　　9、实习，进修生遵守计划安排，不得随意变更，并于出科前及时完成自我鉴定。

　　10、带教老师与护士长按时做好实习、进修人员的考核与鉴定工作，并送护理部审核。

护理部工作管理制度篇8

　　临床护理教学目的是使护理理论与实践相结合，培养护理人员成为热爱护理专业，具有独立分析问题、解决问题能力的专业人员。

　　1、建立教学管理网络，由护理部、科护士长、护士长、带教老师组成。

　　2、根据实习大纲及教学计划的。要求，结合本院情况制定轮转计划。

　　3、对进入临床实习的护生进行上岗前教育，使其端正态度，树立信心。

　　4、按照临床护理带教老师的工作职责，定期考核。

　　5、定期召开带教老师和实习生座谈会，及时反馈有关信息。

　　6、按计划完成临床教学任务，真实地填写实习生鉴定表。

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