确认劳动关系仲裁申请书

确认劳动关系仲裁申请书篇1

　　申请人：应，男，汉族，______年______月______日出生，住__________市__________区_____镇五新组号。

　　申请人：会，女，汉族，______年______月______日出生，住__________市__________区_____镇五新号。

　　被申请人：筑装饰材料有限公司分公司

　　法定代表人：

　　住所地：__________市__________区__________镇公路。

　　诉讼请求：

　　1、 请求确认平与被申请人的劳动关系。

　　事实及理由：

　　___________年初，平进入建筑装饰材料有限公司分公司(又名建材经营部)工作，岗位是装卸工。双方没有签订劳动合同，被申请人也没有为陈购买综合保险。______年______月______日17时40分，其在公司仓库和工友崔流选装货后从车上跳下时摔倒昏迷不醒，被送往中山医院分院救治，经抢救无效死亡。申请人和会分别为死者平的儿子和母亲。平死亡后，由于没有劳动合同，劳动关系无法确认，被申请人不肯确认工伤并按法定标准赔偿原告，申请人为维护自身合法权益，故向贵院提起劳动关系确认仲裁，望裁如梭请！

　　__________市劳动仲裁委员会

确认劳动关系仲裁申请书篇2

　　上诉人：_________________，性别_________，民族_________，出生______年____月____日_________，住址_________，身份证号码_________，联系方式_________。

　　被上诉人：_________________，性别_________，民族_________，出生______年____月____日_________，住址_________，身份证号码_________，联系方式_________。

　　上诉人与被上诉人__________纠纷一案，不服__________人民法院作出并于_____年_____月_____日送达的_____判决书或者裁定书，现依法提起上诉。

　　上诉请求：

　　1、撤销一审判决并依法改判(或者对具体的改判请求写明)；

　　2、上诉费由被上诉人承担。

　　上诉理由：

　　__________中级(高级)人民法院

确认劳动关系仲裁申请书篇3

　　申请人：_________________，男，____年____月____日出生，无业，汉族，住_______________。现暂住____________。联系电话：____________________。

　　被申请人：_________________，住所地：___________________________

　　法定代表人：__________________，该院院长。

　　请求确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系。

　　被申请人___勘察院是时代阳光工程的承包人，在其承包该工程后，又将该工程的部分项目转包给了无相应施工资质及安全生产条件的“包工头”李__。_______年_______月_______日，为了加快工程进度，而工地又缺少人手，于是“包工头”李___在承包工程项目后，招聘了包括申请人刘__在内的多位民工进行施工。进入工地后，申请人刘__被安排从事钻机小工工作，双方约定工资按100元/天计算。

　　_______年_______月_______日时左右，申请人刘__和几个工友负责钻机打孔，申请人刘__当时抓住钻机皮管。由于钻机出现故障，申请人刘__右手和皮管一起被转入钻机立轴上，导致右手多处骨折和损伤，随后被送往198医院住院治疗，住院25天后出院，至今花费医药费2万多元。由于被申请人湖南省地址工程勘察院和“包工头”李__均不愿支付任何费用，而申请人又刘__来自农村，为了前期的住院治疗申请人已经负债累累，面对巨额的后续治疗费用，申请人刘__已无力承担。无奈之下，申请人刘__只好被迫出院，然而，医院出院医嘱：_________________继续住院治疗。为了继续治疗，申请人多次向被申请人和包工头催讨，然而，二人均分文未付。

　　综上，申请人__勘察院是涉案阳光时代工程的承包人，申请人刘__在其工地工作受伤，而申请人对其承包的'工程应当履行管理和安全保障义务，据此，申请人与被申请人之间已经形成了事实劳动关系。为了维护申请人的合法权益，申请人特向贵委员会申请确认劳动关系。

　　_________________劳动仲裁委员会

　　_______年_______月_______日

确认劳动关系仲裁申请书篇4

　　申请人：_________，性别__________，__________族，_____年_____月_____日出生，身份证号：_________________家庭住址：_________________，四川省_________市_________区_________乡_________村_________组_________号，联系电话：_________________。

　　被申请人：_________________建设工程有限公司，住所地：_________________，联系电话：_______________。

　　负责人：_________________

　　请求事项：

　　请求劳动仲裁委确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系。

　　事实和理由：

　　_____年_____月_____日，申请人到被申请人位于____________项目部，从事木工的工作，被申请人未与申请人签订劳动合同。_____年_____月_____日上午10：00左右，刮起了大风，申请人被大风刮起的一块木板砸到右腿上，工友________及其他工友将申请人送至解放军第四七四医院就诊，经该医院诊断为右侧胫骨中下段骨折；右侧小腿皮肤软组织挫伤。

　　出院后，申请人多次与被申请人协商做伤残等级鉴定，被申请人以各种不正当理由拒绝在工伤认定申请表盖章，申请人无奈特向贵委申请仲裁，确认与被申请人之间的。劳动关系。

　　此致

　　____________劳动仲裁委

　　申请人：_________________

　　_____年_____月_____日

确认劳动关系仲裁申请书篇5

　　申请人：____________，民族_____，职业__________，性别_____，_____年_____月_____日出生，身份证号____________________，住址____________________（户籍地，现居住地），联系电话____________________。

　　被申请人：____________公司，地址_________________________，法定代表人、负责人_______________，联系电话____________________。

　　申请事项：

　　一、依法确认被申请人和申请人之间存在事实劳动关系。

　　二、________________________________________

　　从_____年_____月份开始，申请人__________来到被申请人__________工作，申请人被安排从事_______________（工作内容），双方_____（是否签订）书面劳动合同。__________（是否缴纳）社会保险。申请人给被申请人提供劳动，受被申请人管理，认为依法形成劳动关系。

　　为维护申请人的`合法权益，根据相关法律法规规定，劳动者合法权益受到侵害的，有权要求有关部门依法处理，或者依法申请仲裁、提起诉讼。特向劳动人事争议_______________仲裁委员会提出申请，请求支持申请人的申请事项！

　　_____市_____区劳动人事争议仲裁委员会

　　申请人：____________

确认劳动关系仲裁申请书篇6

　　上诉人：_________________姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(上诉人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)

　　被上诉人：_________________姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(被上诉人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)

　　上诉人因_____________(写明案由，即纠纷的`性质)一案不服_____________人民法院(写明一审法院名称)_________________第_______________号__________判决，现提出上诉。

　　上诉请求：_________________(写明提出上诉所要达到的目的)

　　上诉理由：_________________(写明上诉的事实依据和法律依据，应针对一审判决认定事实、适用法律或审判程序上存在的问题和错误陈述理由)

　　___________人民法院

　　具状人： ___________

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

确认劳动关系仲裁申请书篇7

　　申请人：__________，性别：______，民族：______，________年____月____日出生。身份证号：_________________________

　　被申请人：_____________________________地址：_______________________________________。法定代表人：__________联系电话：_________________

　　事实与理由：________年____月____日，申请人因受被申请人_______________工程项目负责人_________招聘，在被申请人承建的_______________工程项目部工地从事防水工作，双方未签订书面劳动合同，口头约定工资为每月_______元。同年____月____日上午，申请人在_____________作业时受伤，后被救护车送往成都_____________医院治疗______天。在此期间，被申请人结算了申请人____月份的工资并支付了申请人住院医疗费用。

　　综上所述，申请人依据《工伤保险条例》、《劳动和社会保障部下发的。关于确立劳动关系有关事项的通知》及相关法律法规，为维护申请人的合法权益，特向劳动仲裁委员会提出申请，望依法支持申请人的请求为盼！

　　申请人：________

　　___________年____月____日

确认劳动关系仲裁申请书篇8

　　申请人：__________，男，汉族，_________年____月____日出生。

　　住址：___________________________________________________。

　　身份证号：_____________________________

　　被申请人：_____________________________

　　地址：___________________________________________________。

　　法定代表人：__________

　　联系电话：_____________________

　　申请事项：请求确认申请人与被申请人之间存在事实劳动关系。

　　事实与理由：_________年____月____日，申请人因受被申请人_______________工程项目负责人_________招聘，在被申请人承建的_______________工程项目部工地从事防水工作，双方未签订书面劳动合同，口头约定工资为每月_______元。同年____月____日上午，申请人在_____________作业时受伤，后被救护车送往成都_____________医院治疗______天。在此期间，被申请人结算了申请人3月份的`工资并支付了申请人住院医疗费用。

　　综上所述，申请人依据《工伤保险条例》、《劳动和社会保障部下发的》及相关法律法规，为维护申请人的合法权益，特向劳动仲裁委员会提出申请，望依法支持申请人的请求为盼！

　　_________________劳动争议仲裁委员会

　　申请人：___________

　　_________年____月____日

　　证据目录：

　　1、__________公司招聘广告；

　　2、___________公司录取申请人_________录入通知；

　　3、被申请人为申请人__________工伤医疗期间支付医疗费凭据复印件

确认劳动关系仲裁申请书篇9

　　申请人：_________________，男，______年______月______日生，住，身份证号：_________________

　　被申请人：_________________公司，地址：_________________，法定代表人：_________________

　　仲裁请求：_________________

　　请求确认申请人与被申请人之间存在事实劳动关系；

　　申请人系被申请人的员工，于______年______月份入职，从事木工、支模板工作。______年______月______日上午10点左右，申请人在被申请人安排下在拆模板时不慎从钢管架上摔下致伤。随即被申请人安排人员将申请人送往芜湖市第二人民医院治疗，并支付了医疗费。

　　自入职以来，截止申请人受伤之日，被申请人未与申请人签订书面的劳动合同，根据《关于确立劳动关系有关事项的。通知》劳社部发〔20__〕12号规定，双方之间形成事实劳动关系。现申请人为维护自身的合法权益，根据相关法律法规之规定，特向贵委提出仲裁申请，望依法裁决！

　　__________区劳动争议仲裁委员会

　　日期：______年______月______日

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